Hvad er skoliose?

Skoliose defineres som en strukturelt ændret udformning af rygsøjlens kurver. Det er en 3-dimensionel problematik, med rotation af rygsøjlen, en eller flere kurver til højre eller venstre side set bagfra samt ændring af udformningen af ryggens kyfose og lordose (de normale strukturelle kurver set fra siden). Sidstnævnte kan komme til udtryk som strukturel ”flatback”, ”hyperkyfose”, ”affladet lændelordose” eller ”hyperlordose”. Diagnosen stilles ud fra et røntgenbillede med måling af Cobb’s vinkel samt rotation. Definitionen på strukturel skoliose er Cobb’s vinkel >10° samt en torsion/rotation af rygsøjlen.

Prævalensen af idiopatisk skoliose er ca. 2-3% af befolkningen, og mange skolioser er ikke behandlingskrævende. Skoliose kan udvikles meget hurtigt i årene med primær vækst især mellem 10-13 år – vækst er dog altid individuel. De meget progressive skolioser ses oftere hos piger end drenge.

Set bagfra kan en skoliose i overordnede træk komme til udtryk som en C-formet eller S-formet skoliose, med kurver til højre eller venstre – men der findes mange varianter. Skoliosen benævnes efter placeringen på rygsøjlen:

• Thorakale kurver ligger i brystkassen
• Thorakolumbale kurver ligger i overgange mellem brystkasse og lænd
• Lumbale kurver ligger i lænderyggen

Den primære kurve, er den med størst Cobb’s vinkel, og derudover findes kompensatoriske kurver. En kurve til højre bliver beskrevet som dextrokonveks, og en kurve til venstre beskrives som sinistrokonveks.

Når man undersøger, om en person muligvis har skoliose kan man ofte se en asymmetri på kroppen enten i skulderregionen, ved taljen eller som bækkenforskydning. For eksempel kan den ene skulder stå højere oppe end den anden, samt evt være protraheret, hvilket betyder, at den hænger lidt fremme. Her vil man samtidig se, at skulderbladet i samme side ”winger” og er forskudt mod siden og opad.

Der kan ofte ses en torsion af brystkassen, hvor ribbenene står drejet bagud i den ene side og frem i den anden.